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新式脂肪轉(zhuǎn)移眼袋手術(shù) 臺北市忠孝美麗爾診所
時間:2023-02-28 00:09:11 來源:www.251994.com 作者:一個主編
傳統(tǒng)眼袋手術(shù)大致可分為外開型及內(nèi)開型眼袋手術(shù)。傳統(tǒng)眼袋去脂手術(shù)。將眼下凸出而形成眼袋的脂肪，經(jīng)過精密分離開層層間膜后，翻轉(zhuǎn)，取眼袋不需要的脂肪，回填到淚溝凹陷處，
臺北市忠孝美麗爾診所之新式脂肪轉(zhuǎn)移眼袋手術(shù)
傳統(tǒng)眼袋去脂手術(shù)
傳統(tǒng)眼袋手術(shù)大致可分為外開型及內(nèi)開型眼袋手術(shù)。所謂外開型眼袋是從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌、打開大眼眶中隔后剝離出脂肪，然后將多余的脂肪切除，再將松弛多余的皮膚切除，最后將傷口縫合。外開型眼袋手術(shù)適用于下眼皮皮膚松弛的患者。而較年輕的患者可用內(nèi)開眼袋的方式，由結(jié)膜處做切口，修掉一些脂肪，手術(shù)簡單、恢復(fù)快速，但缺點是如果修太多脂肪，容易造成術(shù)后眼下凹陷明顯，陰影型黑眼圈更嚴(yán)重，也較無法改善眼睛疲倦無神的問題。
新式脂肪轉(zhuǎn)移眼袋手術(shù)
不論是內(nèi)開或外開眼袋手術(shù)，雖然改善了眼袋脂肪的問題，但是卻有可能在日后造成凹陷的老態(tài)。針對同時合并淚溝問題的眼袋，建議選擇新式的脂肪轉(zhuǎn)移眼袋手術(shù)，將眼下凸出而形成眼袋的脂肪，經(jīng)過精密分離開層層間膜后，翻轉(zhuǎn)，取眼袋不需要的脂肪，回填到淚溝凹陷處，截長補短，同時消除了眼袋也改善淚溝問題。
現(xiàn)代人愈來愈注重外觀及年輕化，于是整形外科手術(shù)愈來愈普遍。眼睛通常是最常接受整形外科手術(shù)的部位。而眼睛的整形外科手術(shù)中，除了大家熟知的雙眼皮手術(shù)外，事實上，眼袋手術(shù)的普及率及接受度，有愈來愈凌駕的趨勢。由于下眼皮浮腫甚至像兩團水袋，常會給人沒有精神、衰老的感覺，有些病人甚至常被問是不是睡不飽而感到困擾。所以不論任何年齡層及性別，對于眼袋整形外科手術(shù)都有很高的接受度。
然而眼袋到底是怎么產(chǎn)生的？以往大家都認(rèn)為，眼眶內(nèi)維持脂肪于適當(dāng)位置的隔膜因年紀(jì)較長而松弛，所以造成脂肪膨出形成眼袋。根據(jù)這種理論，以往的眼袋手術(shù)皆由皮膚切開傷口，把膨出的脂肪去除再順便修除多余松弛的皮膚。然而這種整形外科手術(shù)方式，有時卻容易造成一些并發(fā)癥，其中最常見的是下眼瞼退縮甚至造成外翻，而引起眼睛外觀及功能上的問題。
眼袋是老化過程的跡象，下眼袋是由內(nèi)、中、外側(cè)三個脂肪球所構(gòu)成，并被眼輪匝肌等周圍組織托住。隨著年紀(jì)增長，脂肪球在長期重力影響下逐漸下垂。眼袋即越明顯，造成生活困擾及不美觀。
眼袋有哪些類型呢：
肌肉眼袋 --天生眼框肌肉凸出，看起來有笑意，很有異性緣，有人想要都沒有。
浮腫眼袋- -生理期、懷孕、熬夜、鼻塞等造成眼部水腫，使用收斂眼部保養(yǎng)品、睡前不喝水或吃太咸則可以得到改善。
脂肪眼袋 --老化造成眼球松 ??弛下垂，造成眼球下脂肪突出，給人感覺蒼老沒精神，涂抹眼部保養(yǎng)品并不能得到太大的成效，直接考慮做整形外科眼袋手術(shù)可一勞永逸。
眼袋一般是由眼肚脂肪積聚或松弛眼皮所引起的，進行眼袋手術(shù)可以簡單有效地清除眼肚多余的脂肪和皮膚組織。
為了避免這種后遺癥， 1980年代起，漸漸有許多醫(yī)師采用經(jīng)眼內(nèi)結(jié)膜路徑將脂肪取出的方法。至于松弛的皮膚，只好使用其他的方式解決，例如鐳射或化學(xué)換膚法來使肌膚稍微緊繃，所以這種手術(shù)方式較適合年紀(jì)較輕、皮膚尚無過度松弛的人。
90年代后，隨著對于整個臉部解剖構(gòu)造及老化機制愈來愈深入的研究后，我們可以以眼睛及鼻子作為界線，大致上把臉部老化的過程分為上、中、下三個部位去做整體范圍的探討。所以現(xiàn)在眼袋手術(shù)或下眼瞼整形手術(shù)，已不再局限于眼眶內(nèi)，而必須把它放大于整個臉部的中間三分之一去觀察整體構(gòu)造上的變化。
當(dāng)然我們也會根據(jù)臉部一些具體外觀上的變化，像眼袋的位置、眼瞼與臉頰交接處的高度、或鼻唇溝的深度等等，把下眼瞼及臉部中三分之一的老化過程分級，以作為整形手術(shù)的依據(jù)。
除了這些老化分級的標(biāo)準(zhǔn)，還必須把個人的特質(zhì)一并考慮在內(nèi)，像是否有干眼癥、眼瞼或眼皮過于松弛、眼球較為突出或上顎骨發(fā)育的情形，這樣才可在術(shù)前就訂定出完善周全的計畫。
一般來說，如果只是單純下眼瞼脂肪膨出，年紀(jì)較輕、皮膚不致于過度松弛時，可采用經(jīng)眼內(nèi)結(jié)膜方式把脂肪取出的方法。但對于年紀(jì)較長、皮膚及眼瞼較為松弛，但臉頰尚未過度下垂者，可使用傳統(tǒng)經(jīng)皮膚方式去除脂肪，這樣才可以順便修整一下松弛的肌膚。
不過為了避免并發(fā)癥，有時必須加做一些外贅整形術(shù)來維持正常眼瞼形狀和位置。同時以目前的趨勢及研究發(fā)現(xiàn)，即使是脂肪型的眼袋，取脂肪一定要適量不可取的過多，可重建一些隔膜及肌肉的緊致度來改善下眼瞼膨出及浮腫的情形。
如果臉頰整體呈現(xiàn)下垂的情況，就必須做臉部中三分之一的拉皮術(shù)了。而中臉部拉皮手術(shù)要使用哪一種切口，及哪一種方向的懸吊，各家有各家的做法和優(yōu)缺點，同時也必須視病人的情況而定。
有一種手術(shù)方式是由眼袋傷口進入進行骨膜下分離后，再往上拉提，并同時進行眼袋的修整，及改善下垂的臉頰，并使法令紋變淺。另一種手術(shù)方式則由兩側(cè)太陽穴靠近耳際的發(fā)線內(nèi)，往耳后方順著皮膚紋理切開后進行剝離和放松，將松弛的皮膚拉緊并將多余的皮膚切除和縫合。附帶一提很多人想改善日漸松弛的頸部皮膚，即俗稱的「火雞脖」，就必須在下巴下方的陰影處開個小洞，把松弛的筋膜固定拉緊和縫合。但值得注意的是，中臉部拉皮術(shù)較為復(fù)雜，有可能會牽涉神經(jīng)及血管，所以手術(shù)必須格外小心謹(jǐn)慎，同時術(shù)后復(fù)原時間較久，臉部腫脹需2至3周才會消腫。
除此之外，尚有許多情況可能會與脂肪型眼袋混淆，像眼輪匝肌肥大、水份淤積造成的暫時型眼袋，和淚溝型眼袋等，一定要在術(shù)前仔細(xì)評估。
針對眼瞼匝肌肥大造成的眼袋，最明顯的特征就是笑起來特別明顯。當(dāng)然有些人認(rèn)為這種「臥蠶」看起來挺可愛的，如果一定要動手術(shù)去除的話，要注意眼瞼肌是眼睛閉合的重要構(gòu)造，絕對不能因為美觀而完全去除，否則會造成眼睛功能上的問題。
淚溝型眼袋可能是由于先天性上頷骨發(fā)育不全，或年長時因脂肪萎縮及前次眼袋手術(shù)而造成下眼瞼外觀改變。手術(shù)的方式可使用一些人工的材料，或采自體組織如脂肪移植，目前最新的方法是使用小分子的玻尿酸注射，馬上就可以得到立即?平的效果。
總之，由于臉部各部分相互間的影響及其復(fù)雜性，眼袋手術(shù)已突破以往的框架及思維，不只是著重眼袋的去除，同時還必須考慮年輕化的功能。在整形外科術(shù)前必須做整體且詳細(xì)的評估，以選擇適合個人特性之手術(shù)方式，并且與病人做良好溝通，這樣才可以避免并發(fā)癥，而得到滿意的結(jié)果！
眼袋手術(shù)的方法
綜合以上所論，執(zhí)行眼袋手術(shù)的方法可以分為：
1. 睫毛下眼袋摘除術(shù)：
這種整形外科手術(shù)是從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然后將多余的脂肪切除，再將松弛多余的皮膚切除，最后將傷口縫合。此種方法適用于眼袋較大、眼皮皮膚松弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。大部分病人疤痕皆不明顯，除了少數(shù)有疤痕體質(zhì)者會比較明顯。
2. 結(jié)膜內(nèi)眼袋摘除術(shù)：
這種手術(shù)是從下眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜切開，將多余眼窩脂肪找出并予以去除，而使眼袋消失。此種方法適用于眼窩脂肪有多余的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮并無松弛皺紋者。因其傷口不經(jīng)皮膚切入，而是由結(jié)膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。
3. 脂肪移植術(shù)：
針對眼袋下有明顯淚溝的患者，將眼袋手術(shù)的方式稍作改變，將原本要去除的脂肪，轉(zhuǎn)移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的溝痕。
4. 眼輪匝肌切除術(shù)：
有些人的眼輪匝肌特別肥厚發(fā)達，在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀，手術(shù)方式與睫毛下眼袋摘除術(shù)類似，從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥，達到治療的效果
安全性方面的考量
去除眼袋因疤痕小，不需住院。最常見的并發(fā)癥為下眼瞼外翻，原因是手術(shù)時皮膚切除過多，或是下眼瞼術(shù)前已有彈性松弛，而手術(shù)中未予以處理，造成下眼瞼外翻。癥狀輕者多半會逐漸自動復(fù)原，癥狀嚴(yán)重者，則必須將下眼瞼彈性補強或是什至要補皮手術(shù)來矯正。不過發(fā)生并發(fā)癥的機會相當(dāng)?shù)汀?/div>
眼袋去除并非人人都適合，患有心臟病、甲狀腺亢進及凸眼等，仍需要接受治療，待其癥狀消除后，才能接受手術(shù)。
整形手術(shù)者，并不建議開刀治療眼袋。因為若做過太多次手術(shù)者，易造成肌肉的纖維化，也就是說肌肉會變硬定型。所以做壞了找另一個醫(yī)師這樣的觀念是錯誤的。我們特別強調(diào)事先跟醫(yī)師溝通好，才能達到最理想的狀況。
眼袋手術(shù)后要注意哪些問題
眼袋整形外科手術(shù)后術(shù)后須知：
1.麻醉藥退后，傷口如有疼痛感，第1~2天可加強冰敷需隔紗布，每小時冰敷15分鐘，睡覺除外，可服用止痛藥以減緩不適。
2.眼部整形外科術(shù)后第三天開始溫敷，每天2~4次，每次30分鐘，以利退瘀消腫。
3.避免煙、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。
4.眼部整形外科術(shù)后會有輕微腫脹、瘀青現(xiàn)象，約1-2周可改善。
5.眼部整形外科手術(shù)后不需用紗布覆蓋傷口，只需涂抹消炎藥膏即可，外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風(fēng)沙及眼部瘀腫。
6.傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔，并涂抹消炎藥膏，每日三次;避免接觸一般生水以免感染。7.術(shù)后眼眶周圍會有瘀青腫脹現(xiàn)象，無須緊張，可抬高頭部或采半坐臥姿勢，并減少水份與含鈉量高食物，促進血液回流，改善腫脹現(xiàn)象。
8.傷口愈合前會有搔癢感，切勿用手搓揉。
9.約5-7天后需回診拆線。
10.拆線后局部眼尾會貼上膚色透氣紙膠至少二個月，進行疤痕護理。
整形外科手術(shù)后幾天會有瘀青及腫脹現(xiàn)象，一個月后看起來就會很自然了。因為會有拉皮效果，所以看起來就會更 ??加年輕。
病人在眼部整形外科術(shù)后前三天內(nèi)積極的冰敷，因為冰敷可以止痛也可以消腫，三天后則可改成熱敷以促進血液循環(huán)。而腫脹瘀青恢復(fù)時間，視個人體質(zhì)有所差異，一般在術(shù)后七天，瘀青腫脹就可消退了，少部分的人可能需要二星期瘀腫才會消退。
而結(jié)膜內(nèi)眼袋摘除手術(shù)后的瘀腫較不明顯，消退的也比較快。手術(shù)后五到七天拆線；若是結(jié)膜內(nèi)眼袋摘除手術(shù)，則不用拆線。大部分的疤痕皆不明顯，一般人看不出開刀的痕跡。
不過有些年輕人也會有相同的困擾。年輕型的眼袋，就和遺傳有很大的關(guān)系。熬夜、常打電腦或深度近視等，因常過度使用眼睛、揉眼睛，而使眼輪匝肌肥厚會造成眼袋下垂。